荒尾市議会 2022-12-14 2022-12-14 令和４年第６回定例会（２日目） 本文
35：◯保健福祉部長（片山貴友君） ◯保健福祉部長（片山貴友君） 産婦健康診査事業、まず、内容でございますけれども、産後鬱や妊産婦の自殺予防並びに新生児への虐待防止等を図る目的で、出産後間もない産婦に対して、出産した医療機関において、産後２週間及び１カ月後に実施をしているものでございます。
35：◯保健福祉部長（片山貴友君） ◯保健福祉部長（片山貴友君） 産婦健康診査事業、まず、内容でございますけれども、産後鬱や妊産婦の自殺予防並びに新生児への虐待防止等を図る目的で、出産後間もない産婦に対して、出産した医療機関において、産後２週間及び１カ月後に実施をしているものでございます。
医療的ケア児の多くは、数カ月から１年ほどでＮＩＣＵ（新生児特定集中治療室）から出て退院、そこから在宅医療に移るわけですが、医療的ケア児を育てる保護者のうち、結果として母親のほとんどが仕事を辞め、１日中つきっきりで子供の介護に当たっているのではないでしょうか。医療的ケアということ自体が社会の中でまだまだ知られておらず、なかなか理解が広がらないのが現状のようです。
まず、男性の育児休暇取得に関してですが、父親が新生児といられる時間がより多いと、母親の身体的及び精神的健康を改善し、産後うつを回避する効果も期待ができます。
これは新生児に対する先天性代謝異常等の検査でございまして、国が定める20疾患に加え、新たにライソゾーム病等の３疾患の拡大スクリーニングを行うものとして5,390万円余の予算を計上しております。 続きまして、29ページをお願いいたします。 子ども政策課の25、新規事業、ヤングケアラー支援体制強化事業でございます。
全新生児が新生児聴覚を受検できるよう、同検査費用の公費負担を進めることや、切れ目のない支援に向けた療育などの支援構築が柱です。 先天性難聴児は１，０００人に１人から２人とされ、厚生労働省調査によると、１９年度で新生児の少なくとも１割が難聴検査を受けておらず、気づかないまま成長することが懸念されています。
新生児から幼児期までの子供の対応をはじめ、育児のことについても様々教えてくれます。パパたちにも子育ての助言や、赤ちゃんの入浴もしてもらえます。 このようなサポートをするには、様々な知識や経験もですが、資格が要ります。資格を得るには、協会が主催する妊産婦の心身の変化を学ぶ講義や調理、救急救命、乳幼児の保育に関する実習など、７５時間から８０時間の講座を受け、筆記試験や面談を受ける必要があります。
新生児の聴覚障害の早期発見・早期治療を図るために、新生児の聴覚検査に係る費用助成を行います。 出産後の母子の健康を支援するため、産科医療機関における宿泊型の産後ケア事業を開始し、育児に不安を持つ母親への心身のケアや育児などのサポートを行ってまいります。また、乳児期の支援の充実を図るため、生後６から７カ月児を対象とした相談事業を実施します。
出産後の心身の状態を確認し、産後鬱の予防や新生児への虐待予防等を図ることを目的とし、産後２週間頃と１カ月頃の２回、母体の回復、授乳状況及び精神状態を把握するために実施する産婦健康診査の費用を助成しております。 三つ目が、妊婦への電話連絡や産婦健康診査の結果を受けて、支援が必要と思われる産婦を対象に行う産後ケア事業でございます。
周産期医療の進歩、技術の向上によって助かる命が増え、全国のＮＩＣＵ（新生児特定集中治療室）は、どこも満床に近い状態になり、容態が安定した子供は、医療的ケアが必要でも退院せざるを得ず、その後、通院しながら自宅で暮らす子供たちが増えています。その人数は、全国に２万人いるとされています。
ゆりかご設置の経緯は、慈恵病院が、遺棄されて命を落とす新生児や人工妊娠中絶で失われていく命を救いたいという思いから、親が育てられない子供を預かる施設として計画したものです。国等において、ゆりかごへの預け入れ行為が直ちに違法とは言えないとの判断から、子供の安全確保、相談機能の強化、公的相談機関との連携の遵守を条件として、熊本市が設置を認めました。
本市におきましては、妊娠届出時に多胎児の把握を行いまして、出産後の新生児訪問で、保健師や助産師が必要な情報提供や支援等を行っておりますが、令和３年度からは産前・産後サポート事業として新たに多胎妊婦や多胎児を持つ保護者等の交流会を１０月頃から開催する予定といたしております。
その中で新生児集中治療室、ＮＩＣＵあるいはＧＣＵ、ＭＦＩＣＵなどがありますが、令和２年度の稼働状況をお知らせください。これは、コロナ感染症の影響が出ているのではないかと非常に心配しているところでもありますので、総合周産期母子医療センターにどのような影響があったのかをお知らせください。 ３番目に、令和３年度熊本市民病院事業会計予定貸借対照表に関する質問です。
その中で新生児集中治療室、ＮＩＣＵあるいはＧＣＵ、ＭＦＩＣＵなどがありますが、令和２年度の稼働状況をお知らせください。これは、コロナ感染症の影響が出ているのではないかと非常に心配しているところでもありますので、総合周産期母子医療センターにどのような影響があったのかをお知らせください。 ３番目に、令和３年度熊本市民病院事業会計予定貸借対照表に関する質問です。
妊娠期から子育て期までにわたる切れ目のない支援として、新生児の聴覚障害の早期発見・早期治療を図るために、新生児の聴覚検査にかかる費用の助成を行います。 また、老朽化の進む荒尾市中央保育園の改築工事に対して助成を行い、保育環境を整えるとともに、保育士確保のための保育補助者の雇用に対する補助及び新規転入保育士に対する家賃補助を引き続き実施します。
母子健康手帳は、妊娠中、出産、新生児、そして乳幼児、それぞれの時期を通して母と子の一貫した健康管理を記録する手帳となっていることは、皆様御承知のとおりでございます。また、医療や健診のデータの記録とともに、妊産婦自ら記入するのが特徴でございます。
〔大西一史市長 登壇〕 ◎大西一史 市長 産後ケア事業は、産後の母親が心身の不調を起こしやすく、育児不安の強い時期において、母親の身体的な回復と心理的な安定の促進を図り、母子を支援するものであり、産後うつの予防や新生児、乳児への虐待防止の観点からも大変重要であると認識しております。
〔大西一史市長 登壇〕 ◎大西一史 市長 産後ケア事業は、産後の母親が心身の不調を起こしやすく、育児不安の強い時期において、母親の身体的な回復と心理的な安定の促進を図り、母子を支援するものであり、産後うつの予防や新生児、乳児への虐待防止の観点からも大変重要であると認識しております。
未熟児でない新生児でも、育児は睡眠を取ることもままならず、大変なものです。それをこの方は２人も面倒を見て、かつ難しい時期の２歳の男の子まで抱えていました。眠ることも、食べることも、お風呂に入ることも、トイレに行くことさえままならずに、心身ともに極限状態であったであろうことは、子育てした者には容易に想像することができます。
未熟児でない新生児でも、育児は睡眠を取ることもままならず、大変なものです。それをこの方は２人も面倒を見て、かつ難しい時期の２歳の男の子まで抱えていました。眠ることも、食べることも、お風呂に入ることも、トイレに行くことさえままならずに、心身ともに極限状態であったであろうことは、子育てした者には容易に想像することができます。
次に，新生児への支援につきましてお伺いをいたします。全国の自治体の中に，子どもの出生を祝福して，出産祝いとしての祝い金や祝い品を贈呈しているところがあります。本市では，新生児指定ごみ袋支給事業として，紙おむつ等により指定ごみ袋の使用が増加することから，市が指定するごみ袋を無料で配布し，保護者の経済的負担の軽減が図られておりました。